随着秋冬季的降临，咳嗽的人也多了起来，尤其是儿科门诊外流感咳嗽患儿一下就陡增了不少。干咳、咳痰、夜咳……家长们遇到这些情况，该怎样护理才能帮助孩子缓解咳嗽？什么情况下需要及时就医？感冒后久咳如何破？

知己知彼才能百战百胜，带着这些问题，我们首先来了解一下咳嗽。

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认清咳嗽，避开误区

咳嗽是人体自行消除呼吸道分泌物、异物的唯一办法，是人体自我保护的生理反射。引起咳嗽的原因非常多，除了大家知道的上呼吸道感染因素以外，还有许多非感染因素，例如刺激性气味、过敏、异物等等都会对呼吸道产生刺激产生咳嗽。在治疗过程中不要过于心急，切忌进入一些医疗误区。

误区1 不分干湿，见咳就止

儿童的咳嗽不要盲目止咳。大部分小儿咳嗽是气道分泌物增多导致的有痰湿咳，这种咳嗽是呼吸道粘膜表面的粘液纤毛清除系统对气道内痰液的排出过程，调养应以化痰祛痰为第一位。

小儿神经系统发育不完美，气管较狭窄，要少用或不用中枢性镇咳药，如右美沙芬（史达功）、福尔可定（澳特斯）、可待因（珮夫人止咳露）等，盲目利用这些针对干咳的镇咳药，会招致痰液潴留气道，加重病情，引发肺部陶染。

提出：对于有痰的湿咳，想要咳止，必先排痰，尽量优先选用单一成分的化痰祛痰药，如盐酸氨溴索（沐痛快酣畅）、必嗽平、乙酰半胱氨酸、愈创甘油醚等。

误区2 滥用抗菌素，遇咳就消“炎”

有许多家长，在孩子咳嗽治疗过程中，凭经验自己给药，一旦咳嗽就沿用以往的验方，不管是否有细菌感染就用抗菌素。抗菌素类药物主要是针对细菌感染，对病毒无效。大部分的咳嗽都是病毒性上感、流感、伤风等季节性疾病的伴生症状，若使用抗菌素不但改进不了症状，反而会使细菌产生耐药性，同时，对我们的免疫系统也会形成一定的影响。

提出：咳嗽要用抗菌素的指证一是观察痰液颜色，黄绿色痰液注释呼吸道有细菌感染；二是在抱病24小时后采血化验血老例，检查白细胞总计数、中性粒细胞比率、超敏C反应蛋白的值是否升高。

误区3 不辨寒热，一药百治

引起咳嗽的理由很多，中医将咳嗽分为外感热咳、寒咳、伤风咳嗽、内伤咳嗽，因此治疗咳嗽的中成药也有寒、热、温、凉之分，如蛇胆陈皮液、肺热咳喘灵、鲜竹沥等治热咳，通宣理肺颗粒治寒咳，橘红颗粒治痰咳，秋梨枇杷膏治燥咳。

建议:对“因”下药，方能达到治疗的目标。

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应对咳嗽，科学护理很紧张

俗话说：“三分治、七分养”，在孩子咳嗽的治疗过程中，准确的护理与喂养会帮助孩子缓解病情、缩短病程。

1湿化呼吸道

1）多饮温水：多饮温开水，有助于化痰、排痰，同时机体不缺水，呼吸道才会保持潮湿，减轻因咽喉不适导致的咳嗽。

2）盐水滴鼻：用生理盐水滴鼻，既可消除鼻腔内的脏东西，亦可湿润孩子的鼻腔。

3）蒸汽疗法：让小孩吸热水蒸汽，或让小孩在充满蒸汽的浴室内待上5--10分钟，也能辅助缓解咳嗽症状。

2拍背排痰

小孩的咳嗽能力非常差，痰液不易被咳出，需要我们给予一些外界的力量帮助他。拍背能够通过物理震动把气管壁上的痰液震落下来，气管壁上的纤毛会将脱落的痰液向上刷至上一层气管，最后痰液跑到咽喉部，刺激机体出现咳嗽的行为将痰咳出。

拍背排痰的精确手势

3热敷背心

早期的风寒外感，可用毛巾裹住装有合适温度的热水袋，将其敷在孩子背心部位（须注意衣物不能过薄，热水温度不宜过烫，避免烫伤）。背心有肺俞穴，靠近肺部位置，热敷背心有助于加速驱寒，起到散寒止咳的作用。

4饮食调节，药食同源

咳嗽时宜吃滋阴润燥的食物，一到秋冬季节幼稚园的食谱中也增添了如莲藕、梨、山药、萝卜等食物。腌卤油炸易导致“上火”，肥甘厚味尤其是甜腻食品易滋生痰液，咳嗽的孩子要少吃或不吃。还可以通过药食同源之理，在家用食品不同的寒热属性进行食疗，如风寒咳嗽时，可食用葱姜白粥、蒸大蒜水；风热咳嗽食用川贝雪梨盅、桑杏冰糖饮等。

5均衡营养，适宜少量

当维生素A不足时，呼吸道黏膜上皮细胞完整性受破坏，清除异物的纤毛收缩，使局部防御功能降低；维生素C、铁、锌等微量元素或蛋白质摄入不足，会影响免疫细胞的活性，直接导致机体免疫功能削弱。均衡饮食、不挑食偏食才能提升孩子的机体免疫力。

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医治咳嗽，这些要点请牢记

咳嗽并不可怕，可怕的是我们不了解咳嗽，导致过度治疗与不对用药。

孩子一天不跨越10次的干咳或晨起时清理气道的咯痰咳嗽是完全可以不用吃药的，先观察，留意多饮水，防寒保暖就可以了。

家长自行购买OTC药物时，一定要认真阅读药物说明书，弄清药物的主要成分再用。购药只看商品名，有可能导致不同药物的成份重复叠加，对孩子健康不利。建议儿童尽量用单一成分的药物，罕用复方制剂。

每次感冒咳嗽都会导致气道外貌的纤毛损伤，至少需要30多天才能再生至正常水平，所以咳嗽这个症状可能会持续1个月才会康复。只要咳嗽不严重（不影响孩子正常的生活作息），家长们不用着急。

在康复过程中，注意观察孩子病情，出现以下情况时应及时就医，不能在家里“扛”：

1. 咳嗽伴有气紧和喘气，呼吸急促；

2. 犬吠样咳嗽；

3. 有发热、呕吐；

4. 超越4周的亚急性咳嗽、慢性咳嗽（注意有咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽、呼吸道支原体衣原体感染的可能性）；

5. 夜咳显然，影响睡眠（大概是鼻炎、鼻窦炎引发的上气道咳嗽综合征或是有下呼吸道感染病灶）。

治咳而不止咳，不要让家长的焦虑给孩子带来过度医疗和久咳不愈之苦。知道咳嗽，寻找病因、精心护理，让孩子在科学悉心的呵护下健康过冬吧！