近年来,我国的胃病呈现出年轻化的趋势。《2023年国民健康洞察报告》表明[1],相较于老年人,年轻人的健康困扰似乎更多。但另一份报告表明,受访者越年轻,反而忍着不用药的比例越高。比如00后选择能忍就忍的比例为28.7%,而60后只有11.1%;半数00后、90后与80后应对胃部不适都会选择自行服药,甚至可能会延后处理[2],这些也可能是造成“胃病年轻化”的潜在因素。

年轻人进入职场的高竞争环境里,忙于工作,不经意间就忽略了胃部疼痛的警告。其中比较常见的胃病就是慢性胃炎。

那么怎么判断是否得了慢性胃炎,慢性胃炎吃什么药最管用?

什么症状提示慢性胃炎?

在胃镜下我们可以观察到,慢性胃炎的患者中,胃黏膜常常出现炎症损伤,胃痛就是就由这些损伤带来的。

那么出现什么症状时需要警惕慢性胃炎,及时就医呢?

1. 胃痛:上腹部疼痛,多数没有规律,与进食一般无关。疼痛是受损胃黏膜受到刺激最直接的反应,通常也是提示慢性胃炎最明显的症状。

2. 腹胀:腹胀通常被形容为觉得腹部好像塞满了东西,有时可观察到腹部一部分或全腹鼓起。通常表现为早饱感或餐后饱胀。

3. 反流:胃内容物反流入食管或者口腔中,通常为胃酸过多引起的胃酸反流,少数情况下有胆汁反流,可伴有恶心、呕吐等。2

如果通过调整不良生活习惯,这些症状依然长期不能缓解,这时建议及时就医,以免加深病情。

慢性胃炎吃什么药最管用?对症下药更合理

慢性胃炎吃什么药最管用并不能一概而论。医生一般根据不同情况对症下药。

若频繁出现腹胀打嗝等症状,可选用促动力药,如多潘立酮、伊托必利等[3];有早饱、食欲不振时也可联用消化酶。[4]如果单纯胃痛,一般使用粘膜保护剂,减少对粘膜伤口的刺激来缓解胃痛症状,常见药有铝碳酸镁、硫铝糖等。3如果同时还出现其他胃部不适,如胃酸过多导致的烧心、反酸,可以在粘膜保护剂的基础上根据严重程度增添抗酸药和抑酸药如质子泵抑制剂等。3比较特别的是,有些药物具有抗酸和粘膜保护的双重作用,例如铝碳酸镁,不仅能短期缓解胃痛症状,长期还能促进粘膜修复,有助于慢性胃炎的痊愈。3

注意治疗过程中要足疗程吃够药。抗酸药和抑酸药能够较快缓解胃部不适症状,但胃黏膜愈合却需要较长时间的自身修复,症状缓解后还需要继续治疗一段时间。

健康的胃能让每个人活力加倍,年轻人出现胃部不适时不要毫不在乎,一定要及时调整生活习惯,必要时合理用药,才能真正拥有健康胃肠。

[1] 丁香医生. (2023). 2023年国民健康洞察报告.

[2] 生命时报,环球舆情《2024公众消化健康调研报告》

[3] 中华医学会.中华医学会杂志社.中华医学会消化病学分会,等.慢性胃炎基层诊疗指南(2019年)[J].中华全科医师杂志,2020,19(9):768 775.

[4]中国医师协会医学科学普及分会消化学组等,《中国常见消化系统疾病健康科普指导意见》